
造成免疫性不孕的原因:正常性生活情况下,机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫,延迟受孕二年以上,称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。
以上是造成免疫性不孕的原因,出现了免疫性不孕症状的患者,还应该做免疫性不孕的诊断。随着生殖免疫学研究的进展,认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起。其诊断方法如下:
1、血清或宫颈黏液抗精子抗体阳性,或抗卵透明带抗体阳性,或抗子宫内膜抗体阳性等。
2、性交后试验:排卵前期性交后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子小于5个。
3、精子宫颈黏液接触试验:排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”,不活动或活动迟缓。
4、精子宫颈黏液穿透试验 排卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于精液中,在37℃下放置1h,精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6-19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。
5、精子凝集试验:是基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验,试管玻片凝集试验,盘凝集试验等。
6、精子制动试验:酶联免疫吸附试验以及荧光标记,放射性核素标记等试验方法。
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